新财会制度下医院成本核算体系的构建

发布于:2021-07-25 22:15:38

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 新财会制度下医院成本核算体系的构建 作者:赵加宝 来源:《现代经济信息》2015 年第 04 期 摘要:随着新财会制度的建立,我国各个医院对于成本核算以及管理有了新的认识。在新 的财会制度中,全成本核算思想是整个新制度的核心。基于此,本文重点探究了新财会制度下 医院成本核算体系的构建。 关键词:新财会制度;医院;成本核算体系;有效构建 中图分类号:F230 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2015)004-000-01 2010 年我国针对医院的相关财务状况先后出台了《医院财务制度》以及《医院会计制 度》,这两项新制度对医院尤其是公立医院的成本管理工作提出更确切的要求。在新制度的要 求下,对整个财务核算的流程、会计报表、会计科目都做了具体的规定。但是把新制度运用到 各个医院的实际应用中还存在很多问题,因为新制度只是从大体上做出了规定,具体的核算方 法以及核算体系都没有具体规定,所以,各个医院在具体执行新制度时的具体措施还有待进一 步研究。 一、医院成本核算的现状 关于成本核算在医院中的应用,在*几年来一直是比较热的话题,相关的理论研究者也得 到了很多有重要意义的研究成果。但是从具体实施的实际情况来看,还是难有突破性的进展。 具体原因主要有两个方面,第一个方面是新的制度和技术受医院传统的体制以及环境、技术影 响较大;另一方面就是医院尚未建立有效的成本核算体系,这对新制度和技术的实施有很大的 阻碍。我国现在各个公立医院的成本核算一般只包括了直接的成本核算,而且这里的直接成本 还只包括临床科室的成本核算,不包括医院的后勤以及行政管理。除此之外,医院的成本核算 没有统一标准和规范,导致成本核算的方法比较落后,而且得到的数据也没有实质性的作用。 二、新制度下的成本核算 1.从管理上对费用与成本进行规定 制度的创新首先要做的就是观念上的改善,建立健全医院的新财会制度,观念的改善是首 先应该改善的。这不仅仅是制度上的创新更是管理工作的创新。在管理上应该形成一种“费用 审核”与“成本定额”的理念,在实际的成本运行中要严格控制成本的耗费,尽量在成本的管理 过程中避免出现不必要的成本、费用浪费。 2.全成本核算的首次应用 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn “全成本核算”这项工作具备较强的精确性和复杂性,这就在很多方面要求各个医院实现成 本采集的精细化,进一步提升成本分摊规范化流程,对于成本分摊手段需要应用科学合理的手 段,合理划分成本核算单元内容。成本对象通常包括床日诊次成本、项目成本、病种成本、医 疗服务成本、科室成本等方面。 3.新制度中对“成本管理”的具体规定 在全新的《医院财务制度》中,提出“管理成本”明确规定了相关内容,同时以设置独立的 章节,对“成本管理”进行分析和研究。对于成本管理的目标、基本内容、控制成本、分析成 本、成本范围、核算成本等各方面概念和方式进行深入的分析,从而保障建立医院成本核算体 系,能够具备可靠的依据和明确的思想。 三、成本核算制度在新制度下的构建 1.成本核算单元的划分 为了能够进一步实现提高真实性与成本核算资料精细度,各公立医院应该对成本核算结构 中所存在的各方面问题逐一进行解决。首先,医科室与临床科室进行精细划分,并且调整和维 护相关的基础设备。其次,应该提供出最明细的资料,为业务数据统计单元打基础,防止最终 所提供出的数据与原始数据相同。最后,那些应用频率较低的科室,需要根据状况加强净化处 理功能。 2.医院各个分院与本部之间的划分 医院本部与分院之间,不但是一种较为松散的协作型关系,同时也是一种联系比较密切的 一体化关系。在分院实行管理中,应该将分院的管理制度纳入到一体化管理体系中,同时构成 统一的集团化成本核算管理体系。如果分院所采用的管理模式是松散协作型,那么可根据投入 与产出之间的关系,实行各个会计主体的成本核算。最终使医院对外服务与建设学科形成一种 较为完整的体系,并且根据成本核算之间的关系有效进行管理。 3.住院区与门诊区的划分 当前,门诊科室与住院科室之间存在以下几种常见的关系:不存在独立住院病区;多个诊 室混合;不存在独立的住院病区,设置专门的门诊科室;设置混合门诊科室和住院病区;设置 综合住院病区,设置独立的门诊科室;设置独立的门诊科室和住院病区。在门诊成本与日成本 的核算方面,应该进一步加强如下几方面问题:一方面,对门诊科室与住院病区之间的关系进 行科学合理的确认,从规定成本核算出发,实行重组门诊科室,设置出门诊部、急诊部、医务 处部等部门。另外,对于一些设置的独立科室,应进行设置成本虚拟单元,从而能够精确的核 算出门诊公用支出。 4.护理区与诊疗区的划分 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 在公立医院的运转过程中,对于诊疗学科和护理单元的服务项目,应该实行对应的费用归 集与成本核算,因而正确合理的分摊项目运行成本,成功实现分离护理单元与诊疗科室,并且 核算出诊疗学科与护理单元的所需要的运行成本。相对来讲,综合性的公立医院,可实行分级 管理制度。 四、结语 综上所述,在新的财会制度指导下,虽然各个公立医院在构建新的成本核算体系的过程 中,较为困难,但是长时间的摸索也取得了很多的成就,这给我国公立医院建立健全的成本核 算制度来说,意义重大。在新制度的指导下,各个公立医院成本核算制度改革的脚步越来越 快,在改革摸索中的目标也越来越明确,成本的核算、决算、评价、分析、计划等工作也越来 越规范,取得了突破性的进展。 参考文献: [1]呼振华.财务会计制度与医院成本核算的关系研究[J].中国乡镇企业会计,2012,(11). [2]匡美娟.浅谈新旧会计制度下公立医院固定资产核算的差异[J].经济师,2012,(08). [3]向炎珍.浅谈大型公立医院应如何做好新医院财会制度的实施工作[J].中国总会计师, 2012,(06). 作者简介:赵加

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